スタッフ日記

早朝に花粉症やインフルエンザが悪化しやすい、午前中に心筋梗塞や脳梗塞が発症しやすいといったように、病気には発症しやすい時間帯があります。

脳梗塞が発症しやすい午前８時は、最も発症しにくい午前０時と比較すると１０倍以上もリスクが高くなっています。このため、投薬時間を工夫するなどの努力を、医療関係者は行っています。

　また高血圧に関しては、早朝に血圧が高い人（早朝高血圧）夜間に血圧が低下しにくい人などさまざまです。

夜間に血圧が低下しにくい人には、夜間によく効く薬を処方するのが合理的です。

コレステロールの合成も夜間に活発になるため、投薬は夜を主体にしたほうがいいなど、効果的な対処法が考えられます。

食事をどんな時刻にどのように食べるのがいいかといった点をベースに、病気を予防することができないだろうかと期待されているのが時間栄養学です。

例えば、ビタミンB１２を吸収しやすいのは午後の早い時間帯です。

そのタイミングに合わせて、ビタミンB１２が豊富なシジミやあさりといった貝類、牛・豚・鶏のレバーなどを食べれば、効果的にビタミンB１２を体内に取り入れることができると考えられます。

　高血圧の大きな原因は、塩分の過剰摂取といわれています。

そのため減塩が推奨されているのですが、連日毎食続けていると、薄味に飽きて減塩を続けられないという人も多いといいます。

そのため、夕食なら少しだけ減塩をサボっても、体への影響は朝食や昼食より少ないという専門家もいます。

これは、塩分が体内に再吸収されるときに働くホルモン・アルドステロンの分泌のタイミングが関わっているからだとされています。

カルシウムが体内に蓄積されるのは夕方以降です。そのため、夕食でカルシウムを豊富に含む食品を摂ることは、骨粗鬆症の予防につながる可能性があります。
カルシウムの蓄積という観点からみると、朝よりも夕方以降に牛乳を飲むことはお勧めです。

それを時間栄養学的に考えれば、よりカルシウムが蓄積されやすい夕方以降の時間帯にとることが効果的だという結論になるのです。

時間栄養学は、今後も、食事をどんな時間にどのようにとったらより健康に役立つか、研究がすすめられ、広められるようになりそうですね。

いよいよ春本番ですね。

今が旬な春野菜は、体に嬉しい栄養がぎっしり詰まっており、特有の「苦味」や「香り」があります。

その「苦み」のもととなっているのが植物性アルカロイドという成分です。

植物性アルカロイドには、腎臓のろ過機能を向上させ、老廃物を体の外に出してくれる解毒作用の働きや、新陳代謝を促進する働きがあります。

また、キャベツや菜の花のようなアブラナ科の野菜には、グルコシノレートという「辛味」のもとになる成分が含まれており、肝臓の解毒機能を強化してくれるそうです。

「苦味」や「香り」にも春野菜だからこその理由があったんですね！

菜の花はビタミンＣがほうれん草の3倍以上と、とても豊富に含まれていますが、その他にもビタミンＢ1、Ｂ2、カルシウム、鉄分などの栄養素をバランスよく含んでいます。

キャベツはビタミンCやビタミンUを多く含み、強い抗酸化作用があり、食物繊維も豊富です。

低カロリーで食物繊維が多いタケノコや、新陳代謝を促進し生活習慣病の予防に効果があると言われているフキもおすすめです。

旬の野菜で健康生活を心がけましょう。

意識せずに歯を磨いていると、同じような場所ばかりを磨いていたりするものです。

そこで磨き残しを防ぐために、磨く順番を決めることをオススメします。

例えば、上の歯からスタートして、左の外側～右の外側～右の内側～左の内側、ここまできたら下の歯に移動して、左の内側～右

の内側～右の外側～左の外側と、一筆書きで行うと磨き残しがありません。

また、歯ブラシの当て方にもコツがあります。歯ブラシを横から当てて動かすだけでなく、歯並びが凸凹している場所や前歯の裏側は、歯ブラシを縦にして磨くと、ブラシがきちんと歯に当たり、磨き残しを防げます。

奥歯の後ろ側の部分は歯ブラシのつま先を当てて磨きましょう。自分の歯の形をイメージしながら歯ブラシを当てるようにするとよいですよ♪

「唾液が少ないとむし歯になりやすい」、そんな話を聞いたことはありますか？実はこれは本当の話です。

唾液は、口の中の雑菌を洗浄・殺菌し、エナメル質を再生する働きがあるので、分泌量が減るとむし歯になりやすくなるのです。

そこで今回は唾液の分泌を促すマッサージをご紹介します。「最近お口が渇くな…」という方は、ぜひトライしてみてくださいね。

　　　　【唾液腺マッサージ】

唾液は、主に「耳下腺」「顎下腺」「舌下腺」という３つの唾　液腺から分泌されています。

ちなみに１日に分泌される唾液の量は０．５～１．５リットルです。

唾液腺のある場所を軽くマッサージすることで、唾液の分泌を促しましょう。

　★　親指以外の４本の指を、頬（上顎の奥歯あたり）に当て、奥から円を描くように回す。（耳下腺マッサージ）

　★　あごの骨の内側のやわらかい部分。ここを耳の下からあごの先に向かって何ヶ所か押す。（顎下腺マッサージ）

　★　両手の親指で、あごの真下から突き上げるように押し上げる。（舌下腺マッサージ）

正常に唾液が分泌されるようになると、むし歯の予防だけでなく、食べ物がスムーズに飲み込めるようになったり、美しさをしっかり感じられるようになったり、食べ物の消化を助けるなど、健康に関わるさまざまの良い効果があります。

スキマ時間にできるので、ぜひやってみてくださいね！

　今や、日本人の死亡原因の第３位となった「肺炎」。

厚労省が行った統計によると、この肺炎による死亡者のうち９６．６％が６５歳以上の高齢者でした。そして、高齢者が発症する肺炎の約７０％以上が「誤嚥性肺炎」であると言われています。

実は歯周病は、誤嚥性肺炎のリスクを高めることもわかっているのです。

　本来は口から食道へ入るべきものが、誤って気管に入ってしまうことを「誤嚥」と言います。

誤嚥により、食べ物や唾液中の口腔内細菌が気管から肺に入った結果、肺が炎症を起こすことがあります。

これが「誤嚥性肺炎」です。

　誤嚥の多くは、飲み込む力の低下によって起こります。

特に高齢者は、睡眠時など、知らないうちに唾液を誤飲していることが多く、その際に歯周病菌などの口腔内細菌が多いと、肺炎を起こしやすくなるのです。

　実際に誤嚥性肺炎を起こした人から歯周病菌が多く見つかっているケースが多いため、今では歯周病菌が誤嚥性肺炎の重大な原因の一つと考えられています。

寝たきりの末に亡くなる方のほとんどはこれが原因と言われています。

　日本老年歯科医学会の研究などから、高齢者に歯のケアを行い、歯周病などの口腔内細菌を減らすことで、誤嚥性肺炎の発症率が下がることが報告されています。

　むせやすい方が口腔ケアをされていないと、食べ物だけでなく、口腔内細菌の多く含まれる唾液を誤飲する恐れがありますので特に注意が必要になります。

　普段のセルフケアに加え、プロによるクリーニングを定期的にされると口腔内細菌をコントロールすることができます。

気になる方はいつでもご相談ください。

原因不明の湿疹などで悩んでいる方はいらっしゃいませんか？

もしかすると、それは、お口の中に入れた金属の詰めものや被せものなどが原因かもしれません。

■銀歯がアレルギーの原因に？

実は、保険で使用される、いわゆる「銀歯」は、唾液などに反応し溶け出しやすいという欠点があります。

溶け出した金属は体内に取り込まれ、体内のタンパク質と結合し、アレルギー反応を起こす可能性があります。

更に治療から数年経って、突然発症するケースもあります。

■症状は口の中やその周囲、そして全身にも！

★口内炎・舌炎…口の中の粘膜や舌に炎症が起きます。

★口唇炎・口角炎…唇の周りや口の両端に炎症が起きます。

★口腔扁平苔癬（こうくうへんぺいたいせん）…口の中の粘膜に白いレース状などの模様が現れ、周囲が赤くなります。

★掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）…手のひらや足の裏に多数の膿疱ができます。

★アトピー性皮膚炎…カサカサ、赤み、かゆみ、皮膚のささくれ、皮がむけるなどの症状が出ます。

以上のような症状がすべて口腔内の金属によるアレルギーであるとは言えませんが、疑わしい場合は、原因となる金属を特定する「パッチテスト」で検査することもできます。

検査でアレルギー反応が出る金属が特定できれば、原因金属を取り除き、アレルギーを起こさないプラスチックやセラミックなどの材料に置き換えます。

心当たりがある方は、お気軽にご相談くださいね！

～要介護にならないために～

脳卒中は、脳の血管が詰まったり切れたりすることです。

日本歯科大学付属病院の報告によると、「脳卒中で入院した患者」「それ以外の入院患者」「健康な人」の３グループで歯周病検査を行ったところ、脳卒中で入院した患者の歯周ポケットが他の２グループより深く、歯周病がより重度でした。

なぜ歯周病が脳卒中リスクを高めるのでしょう。

その理由は歯周病菌が出す毒素の影響により私たちの歯肉付近でつくられる炎症物質「サイトカイン」にあります。

この炎症物質が血管に入り込み、血流に乗って全身を巡ると、全身の血管内のあちこちで炎症が起こります。炎症がひどくなると、動脈の内壁が厚く硬くなって、血管が詰まりやすくなったり切れやすくなったりします。

これが「動脈硬化」です。動脈硬化が進行して脳の血管がボロボロになると、脳卒中が起こりやすくなるのです。ちなみに、脳の血管が詰まれば「脳梗塞」、脳の血管が破れて出血すると「脳出血」です。

これらの脳卒中は、日本人の要介護状態を引き起こす原因の第１位となっています。脳血管のトラブルから、顔面や手足の麻痺が引き起こされることもあるからです。

日本臨床歯周病学会によると、歯周病の人は、そうでない人と比べて、２．８倍も脳梗塞になりやすいそうです。

歯周病を放置すると、それがきっかけとなって、要介護に陥る可能性があるわけです。口腔ケアで明るく健康で過ごしていただけるよう、今後もサポートさせていただきます。気になる方はいつでもご相談ください。

先月は降雨がほとんどなく、空気の乾燥が気になりますね。

空気が乾燥していると、体からの水分の蒸散量が増加します。

乾燥の影響といえば、乾燥肌や肌荒れなど皮膚トラブルを連想しがちですが、乾燥は体の色々な部分に影響を及ぼします。

まず、血液です。体内の水分量が少なくなると、血行が悪くなるため、心筋梗塞、脳梗塞などが起こりやすくなります。

それから、乾燥は筋肉の弾力も奪ってしまうため、寒さによる血行不良と合わさって、ぎっくり腰などが増える原因にもなります。

そして、喉や鼻の粘膜の乾燥は、免疫機能を低下させ、風邪やインフルエンザなど感染症の発症率を高めてしまいます。

それぞれの部分に適した適切な水分補給（保湿）対策が大切です。お肌のケアやこまめな水分補給を心がけましょう。

「二次カリエス」という言葉をご存知ですか？

カリエスというのは「むし歯」のこと。

つまり「二次カリエス」とは、一度、むし歯の治療をした歯に、再びできたむし歯のことをいいます。

特に保険で治療した銀歯の場合、同じ歯が再びむし歯になることが、実は大変多いのです。

今回は銀歯の中がむし歯になりやすい理由を詳しくお伝えします。

■治療した歯がなぜむし歯になるの？

・銀歯の場合、素材による精度に限界があり、銀歯と元の歯との間には、微細な段差ができてしまいます。

この部分は汚れが溜まりやすく、むし歯ができやすくなります。

・銀歯をとめている接着剤が唾液で少しずつ溶けて、隙間ができ、その隙間からむし歯菌が侵入してしまいます。

銀歯を詰めた(被せた)状態というのは、一時的にむし歯がない状態を作っただけで、二次カリエスの危険が大変高い状態です。

治療→二次カリエス→治療を繰り返すうちに、歯質はどんどん失われ、最終的に抜歯となってしまうのです。

■では、どうしたらいいの？

まずは、むし歯をつくらないことです。毎日のメンテナンスや、歯科医院でのプロによるケアで、健康なお口の状態を保ちます。　

残念ながらすでにむし歯があるという方は、セラミックなどの二次カリエスになりにくい材質に変えることも選択肢のひとつです。

自費診療なので費用がかかりますが、将来の治療回数を減らし、歯の寿命を伸ばすことを考えればどうでしょう。

検討してみる価値はありそうですね。

先月、北九州市立大と九州歯科大（北九州市）の研究グループは、唾液に含まれるにおい成分から口腔（こうくう）がんを診断する技術を世界で初めて確立したと発表しました。

簡易で早期発見が可能な診断方法として期待され、臨床試験を経て、医療現場での実用化を目指しています。

　グループによると、初期症状が出にくい舌がんなどの口腔がんは早期発見が難しく、転移しやすい。

５年以上の生存率は５０％以下とされます。国内の患者は増え続け、２０１６年は７６７５人が死亡したそうです。

　研究では、唾液のにおいのもととなる１２種類の揮発性有機化合物が（１）口腔がん患者から検出できる成分（２）健康な人から検出できる成分（３）両方から検出できるが検出量に大きな差がある成分－の３群に分かれることを特定しました。

患者１２人と健康な人８人の唾液を分析したところ、ともに９割以上の確率で判別できました。

　唾液の採取は体への負担が少なく、時間もかからないため容易に検査ができます。

将来的には、息を吹きかけるだけでがんの診断ができる計測機器の開発も可能となる予定です。

　研究を主導した同市立大国際環境工学部の李丞祐（リスンウ）教授は「病気が持つ『におい情報』を明確にできたことが大きい。

口腔がんに関係するにおい成分が特定できたように、肺がんや胃がんのにおいも特定できる可能性がある」とのことです。